Aanvraag toelage podiumactiviteit - Bilzen

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Naam vereniging/organisatie *

Rekeningnummer *

Voornaam aanvrager 1 *

Naam aanvrager 1 *

E-mailadres aanvrager 1 *

Bevestig e-mailadres aanvrager 1 *

Adresgegevens aanvrager 1

Adres aanvrager 1 *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Rijksregisternummer *

Voornaam aanvrager 2 *

Naam aanvrager 2 *

Adresgegevens aanvrager 2

Adres aanvrager 2 *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Rijksregisternummer aanvrager 2 *

Info podiumactiviteit

Naam activiteit *

Omschrijving activiteit *

Locatie *

Datum *

Naam uitvoerders/artiesten *

Omschrijving act *

Uitkoopsom *

SABAM